Welche Symptome kann ich haben?
- Rückenschmerzen, die von der Seite nach vorne oder in die Leiste ziehen, sind typisch für Nierensteine.
- Nierensteine können Blut im Urin verursachen, die meist mit Schmerzen einhergehen. Wenn Sie Blut im Urin haben, aber keine Schmerzen, könnte dies ein wichtiges Anzeichen für eine andere Krankheit sein und Sie sollten mit Ihrem Arzt darüber sprechen.
- Nierensteine können den Urin daran hindern, den Körper zu verlassen. Dadurch kann es zu Infektionen in der Harnröhre und in den Nieren kommen. Als Folge kann der Urin stinken, trübe sein und Sie können Fieber bekommen.
- Oft sind Nierensteine ein einmaliges Ereignis. Wenn es jedoch häufiger vorkommen, ist es wichtig, zu untersuchen, warum Sie immer wieder Nierensteine bekommen. Denn die Entzündung vieler Nierensteine kann mit der Zeit zu dauerhaften Schäden an der Niere führen.
- Wenn Sie mehr über einige Krankheiten erfahren möchten, die immer wiederkehrende Steine verursachen, klicken Sie hier
Diagnostische Tests und
Untersuchungen
- Wir werden Ihnen viele Fragen über Ihre Symptome stellen, die Sie hatten, einschließlich der Zeiten, in denen Sie möglicherweise Nierensteine oder Infektionen hatten oder im Krankenhaus waren.
- Wir werden Ihren Blutdruck und Ihre Herzfrequenz messen und Sie möglicherweise körperlich untersuchen (Abhören der Brust, Abtasten von Bauch und Rücken, Überprüfung des Pulses usw.
Wie können Sie sich auf die Untersuchung vorbereiten?
- Bitte bringen Sie entweder alle Ihre Medikamente oder eine Liste Ihrer Medikamente mit.
- Bitte bringen Sie in Erfahrung, ob jemand in Ihrer Familie Probleme mit Nierensteinen oder Nierenerkrankungen im Allgemeinen hatte.
- Wenn Sie Briefe, Scans oder Testergebnisse von Ihrem Arzt oder dem Krankenhaus haben, werden wir diese einsehen wollen.
Die folgenden Untersuchungen werden wir wahrscheinlich vor, während oder nach Ihrem Termin durchführen:
- Urintests – Untersuchung verschiedener Werte im Urin, z. B. von Kalzium
- 24-Stunden-Urinsammlung – klicken Sie hier für Anweisungen
- Blutuntersuchungen, um Ihr Blutbild, Ihre Nieren- und Leberfunktion zu überprüfen
- Wenn Sie in der Vergangenheit Nierensteine hatten, möchten wir wissen, ob diese untersucht worden sind.
- Ultraschalluntersuchungen – wir können eine Ultraschall- oder CT-Untersuchung vorschlagen. Diese Untersuchungen sind nicht schmerzhaft, liefern uns aber wichtige Bilder Ihrer Nieren und anderer Organe.
- Molekulargenetische Tests – wir können Ihnen Blut abnehmen, um nach Mutationen (Veränderungen) in der DNA zu suchen, die uns Aufschluss über die Ursache der Nierenprobleme geben könnten – für weitere Informationen zu genetischen Tests klicken Sie hier
- Gelegentlich können wir eine Biopsie vorschlagen (Entnahme eines winzigen Stücks der Niere)
Behandlungen und:
Wie geht es weiter?
Die von Ihrem Arzt vorgeschlagenen Behandlungspläne hängen von den Ergebnissen der Untersuchungen ab, die Sie in der Klinik durchführen lassen. Die Behandlung kann eine Umstellung der Ernährung oder verschiedene Medikamente (Tabletten oder Injektionen) umfassen. Ihr Arzt wird mit Ihnen die Möglichkeiten, Risiken und Vorteile der verschiedenen Behandlungen besprechen.
Ernährungsberatung
- Es ist sehr wichtig, viel Wasser zu trinken (normalerweise 2-3 Liter)*
- Vermeiden Sie Lebensmittel mit hohem Oxalatgehalt.
Vermeiden Sie den Verzehr von: Grüne Smoothies oder Säfte — Spinat — Rhabarber — Mandeln — Tea — Multivitamin Tabletten
Anweisungen für die 24-Stunden-Urinsammlung
- Entleeren Sie nach dem Aufstehen die Blase und notieren Sie Datum und Uhrzeit auf dem Etikett, das der Flasche beiliegt. Verwenden Sie den Plastikbecher (B), um den Urin aufzufangen, und füllen Sie ihn dann in die große Flasche (A).
- In der kleinen Braunglasflasche (C) befindet sich Säure. Achten Sie darauf, dass Sie nicht direkt mit der Säure in Berührung kommen und kippen Sie alles in den großen Behälter (A). Vergewissere dich sehr sorgfältig, dass der Deckel des Behälters A fest verschlossen ist und schüttle dann den Behälter.
- In den nächsten 24 Stunden muss der gesamte Urin in den Behälter A gekippt werden; jedes Mal muss der Deckel wieder fest aufgesetzt und der Behälter geschüttelt werden. Einen Tag später, zur gleichen Zeit, zu der die Sammlung begonnen wurde, muss die Blase in den Becher entleert und in den großen Behälter A umgefüllt werden; damit ist die Sammlung beendet.
- Sobald die Sammlung beendet ist, füllt man das Etikett (E) aus und liest die Urinmenge an den Markierungen auf dem großen Behälter A ab.
- Als nächstes mussen Sie einen Teil des Urins aus dem Behälter A in den Plastikbecher (B) gießen.
- Nimm die Urin-Monovette (D). Entferne den Deckel/Verschluss und bringe die Saugspitze an.
- Stecke die Saugspitze der Urin-Monovette (D) in den Becher (B) und fülle ihn bis zur Linie.
- Zum Entleeren der Saugspitze die Urin-Monovette aufrecht halten und die Kolbenstange nach unten ziehen, bis sie einrastet.
- Entfernen Sie die Saugspitze, brechen Sie die Kolbenstange ab und setzen Sie den Deckel/Stopfen wieder auf.
- Bringen Sie das ausgefüllte Etikett (E) an der Urin-Monovette (D) an. Geben Sie die Urin-Monovette an das Klinikpersonal zurück. Der restliche Urin kann nun in der Toilette weggespült werden und der Rest der Ausrüstung kann im Hausmüll entsorgt werden.
Informationen zu Gentests
- Gene sind DNA-Abschnitte, die Informationen für Zellen zum Wachsen, Überleben und zur Fortpflanzung enhalten. Für jedes Gen gibt es einen eigenen DNA-Code, und jedes Gen enthält die Informationen (in Form von DNA) für ein bestimmtes Protein.
- Die Gene eines Menschen werden von den Eltern geerbt. Jeder Mensch erhält eine Kopie von der Mutter und eine vom Vater. Variationen in Genen können Krankheiten verursachen, an denen die Eltern leiden oder an denen auch andere Blutsverwandte erkrankt sind.
Informationen für Fachleute
- Kontaktieren Sie uns für Informationen oder Beratung
- Mehr Information für Ärzt*innen:
Demoulin N, Aydin S, Gillion V, Morelle J, Jadoul M. Pathophysiology and Management of Hyperoxalurie and Oxalate Nephropathy: A Review. Am J Kidney Dis. 2021 Sep 9:S0272-6386(21)00834-9. doi: 10.1053/j.ajkd.2021.07.018. Epub ahead of print. PMID: 34508834. - https://www.orpha.net/ (Infoportal über seltene Krankheiten)
- National Kidney Foundation
Informationen für Patienten
Links:
- Leben mit PH1 (deutsch, engl., ital., span., niederl., arabisch)
- PH-Europe (PDF, engl.)
- ph-europe.net (deutsch, engl., franz., ital., span., port., türkisch)
- oxaleurope.org (engl.)
- ohf.org (engl.)
- Oxalosis and Hyperoxaluria Foundation (engl. — Sammlung von Videos)
bei Twitter - UK Kidney (engl.)
Team
Charité Campus Mitte
Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Nephrologie und Internistische Intensivmedizin
Prof. Dr. Felix Knauf
Dr. Gerlineke Hawkins-van der Cingel